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丁咯地尔治疗糖尿病合并急性脑血栓形成的效果分析论文

作者:鸿运手机版登陆 更新时间:2015年10月26日 21:11:14

  糖尿病,属于慢性疾病,易导致患者身体健康受到严重影响,其中,血管疾病是糖尿病常见并发症。糖尿病合并脑血栓,是糖尿病的一种并发症,受脑血栓影响,患者多种功能出现障碍,对患者日常生活造成影响,降低患者生活质量,甚至威胁患者生命安全[1]。为探究丁咯地尔治疗糖尿病合并急性脑血栓形成的效果,该院以120例糖尿病合并急性脑血栓形成患者為对象,分别给予复方丹参和丁咯地尔治疗,取得了一定成效,现报道如下。 
  1 资料与方法 
  1.1 一般资料 
  选取2015年1月—2016年5月期间该院收治的120例糖尿病合并急性脑血栓形成患者,采用随机分组方式,将其分为研究组与对照组,各60例。对照组,包括37例男性和23例女性,患者年龄60~79岁,患者平均年龄(69.2±5.89)岁。研究组,包括34例男性和26例女性,患者年龄63~81岁,患者平均年龄(70.3±5.18)岁。所有患者均确诊为糖尿病合并急性脑血栓,同时,两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 
  1.2 方法 
  所有患者均给予常规治疗,维持患者呼吸功能,预防可能出现的并发症,给予降颅内压治疗,确保患者水电解质处于平衡状态下,适当给予神经营养剂,稳定患者血压,及时监测患者血糖情况,给予患者胰岛素,达到控制血糖的目的。①对照组:在常规治疗基础上,联合复方丹参注射液(国药准字:Z35020223)治疗,以患者实际病情为依据,添加100~500 mL生理盐水于10~20 mL复方丹参注射液中,进行稀释,采用静脉滴注方式,缓慢注入,1次/d。②研究组:在常规治疗基础上,联合盐酸丁咯地尔注射液(国药准字:H20068163)治疗,应用250~500 mL生理盐水,稀释0.1~0.2 g丁咯地尔注射液,采用静脉滴注方式,缓慢注入,1次/d。所有患者连续治疗1个疗程(14 d)。 
  1.3 疗效评定标准 
  ①显效:治疗后,患者脑血栓症状基本恢复,语言表达恢复至正常状态。②有效:治疗后,患者脑血栓症状呈现出好转趋势,进食较为缓慢,语言表达欠清晰,但具备基本识别能力。③无效:治疗后,患者脑血栓症状无明显变化,甚至出现加重趋势,仍需辅助进食,语言表达不清晰,难以辨识。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。与此同时,详细观察并记录两组患者治疗前后血液流变学各项指标。 
  1.4 统计方法 
  将该研究的相关数据录入Excel表格中,计数资料用百分比(%)表示,行χ2检验,计量资料用(x±s)表示,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。 
  2 结果 
  2.1 治疗效果 
  对比两组患者临床治疗效果,研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。 
  2.2 血液流变学指标 
  治疗前,对比两组患者血液流变学指标,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,除纤维蛋白原外,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。 
  3 讨论 
  糖尿病,是一组以高血糖为显著特征的代谢性疾病,高血糖,则是由于胰岛素分泌缺陷或其他生物作用受损所导致的,或两者共同作用引起的。针对糖尿病患者,长期处于高血糖状态下,促使包括眼、血管、心脏、肾等在内的器官组织受到损害,出现功能障碍[2]。对于糖尿病患者的临床症状,主要体现于两方面的内容。一方面,多饮、多尿、多食、消瘦,即“三多一少”症状,以1型糖尿病表现较为突出。患者若表现出酮症或酮症酸中毒等症状,“三多一少”症状将更显著。另一方面,疲乏无力,肥胖,常见于2型糖尿病,发病前,2型糖尿病呈现出肥胖症状,若未得到及时有效的治疗,体重将逐渐下降[3]。其中,导致糖尿病的主要因素包括遗传因素和环境因素。①遗传因素:无论是1型糖尿病,亦或是2型糖尿病,均存在明显的遗传异质性,糖尿病具有家族发病倾向,存在家族史的糖尿病患者约占1/4至1/2。②环境因素:因进食过多、体力活动少所引起的肥胖是诱发2型糖尿病的主要环境因素。针对1型糖尿病,其以免疫系统异常为主要表现,感染部分病毒后,例如,风疹病毒、柯萨奇病毒等,出现自身免疫反应,致使胰岛素细胞遭到破坏[4]。 
  近几年,糖尿病合并急性脑血栓形成的发病率呈现出逐年上升趋势,导致患者日常生活受到严重影响,降低患者生活质量,甚至危及患者生命安全。就糖尿病患者而言,血管病变是导致其死亡的关键因素,且主要表现为脑血管缺血性病变。形成脑血栓后,梗死部分血流供应减少,可能诱发多种病症,威胁患者生命[5]。可见,探究糖尿病合并急性脑血栓形成的治疗措施,显得尤为重要。复方丹参注射液,每毫升相当于丹参、降香各1 g,主要作用在于减慢心率、镇静、安眠和短暂降压,保护心肌缺血缺氧,不仅可用于治疗心绞痛、急性心肌梗塞、神经性耳聋,而且可用于治疗血栓闭塞性脉管炎、脑血栓形成的后遗症、脑栓塞等。一般情况下,使用过程中,不会产生不良反应,少部分患者会出现过敏症状[6]。丁咯地尔,属于血管活性药物,主要作用在于改变血流量、舒张血管,在周围血管壁、血管性痴呆和缺血性脑血管疾病治疗中得到广泛应用。丁咯地尔,在阻断肾上腺激素1和2受体基础上,促使患者缺血部位供氧和血液动力学得到改善。与此同时,丁咯地尔可控制血小板聚集,具有降低血液黏度的作用,提高红细胞变性能力,达到改善患者血液动力学的目的。除此之外,丁咯地尔,可缓解神经细胞内钙超载现象,实现对患者神经的保护,减轻脑损伤情况,在治疗糖尿病合并脑血栓形成方面,具有重要意义[7]。 
  该研究以该院于2015年1月—2016年5月期间收治的120例糖尿病合并急性脑血栓形成患者为对象,基于随机分组方式作用下,将其分为研究组与对照组,各60例。对照组,给予复方丹参治疗,研究组,给予丁咯地尔治疗。结果显示,研究组治疗总有效率为95%,明显高于对照组的81.6%。同时,治疗前,两组患者的血液流变学指标差异不显著,治疗后,研究组血浆粘度与红细胞压积明显低于对照组。 
  综上所述,针对糖尿病合并急性脑血栓形成患者,给予丁咯地尔治疗,效果显著没,值得广泛推广。 
  [参考文献] 
  [1] 李玉博.丁咯地尔治疗糖尿病合并急性脑血栓形成效果探讨[J].糖尿病新世界,2016(8):9-10. 
  [2] 杜洪彬.丁咯地尔治疗糖尿病合并急性脑血栓形成的临床分析[J].糖尿病新世界,2016(13):15-16. 
  [3] 张志群.47例糖尿病合并脑血栓形成患者的临床治疗[J].糖尿病新世界,2014(19):24. 
  [4] 方克广,尹德勇.糖尿病并发脑血栓形成69例临床分析[J].中国现代药物应用,2010(18):75-76. 
  [5] 崔亚芝.心理护理干预在2型糖尿病合并脑血栓形成患者中应用分析[J].糖尿病新世界,2015(4):204. 
  [6] 金成元,郑顺福.银杏叶片、三七总皂甙及丁咯地尔对急性脑梗塞患者血小板活化功能的影响[J].医学信息,2011(5):1861-1862.